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【対応可能地域】全国

創業状況必須	選択してください創業前創業後3ヶ月以内創業後6ヶ月以内創業後1年以内創業後1年〜5年創業後5年以上不明
創業予定時期必須	選択してください時期未定1-3ヵ月後4-6ヵ月後7-12ヵ月後1年以上先
取り組む事業の過去の業界経験期間必須	選択してくださいなし6ヵ月以内1年以内2年以内それ以上
売上規模必須	選択してください確定申告をしていない0〜100万円101〜300万円301〜500万円501〜1000万円1001〜2000万円2001〜5000万円5001〜1億円1億以上
今期月商平均額必須	選択してください0～30万円31～50万円51～100万円101～200万円200万円以上
事業内容必須	選択してください農業，林業漁業鉱業，採石業，砂利採取業建設業製造業電気・ガス・熱供給・水道業情報通信業運輸業，郵便業卸売業，小売業金融業，保険業不動産業，物品賃貸業学術研究，専門・技術サービス業宿泊業，飲食サービス業生活関連サービス業，娯楽業教育，学習支援業医療，福祉複合サービス事業サービス業公務（他に分類されるものを除く）分類不能の産業
融資希望額必須	選択してください10〜100万円101〜200万円201〜300万円301〜400万円401〜500万円501〜600万円601〜700万円701〜800万円801〜900万円901〜1000万円1000万円以上
自己資金額必須	選択してください自己資金なし1～10万円11～30万円31～50万円51～100万円101～200万円201～500万円501～1000万円1001万円以上
その他の事業資金準備 【例】親族からの借入／保険解約金／株運用資産／退職金等必須	選択してください事業資金なし1-10万円11-30万円31-50万円51-100万円101-200万円201-300万円301万円以上
借入の有無必須	選択してください無い有り不明 　【例】日本政策金融公庫からの借入／銀行・信販会社のビジネスローン／住宅ローン・目的別ローン／クレジットカードショッピング枠・キャッシング枠／カードローン／奨学金等
日本政策金融公庫からの借入有無必須	選択してください無い有り不明
保証協会を使った借入有無必須	選択してください無い有り不明
奨学金/住宅ローン/オートローンの借入有無必須	選択してください無い有り不明
消費者金融、銀行カードローンからの借入有無必須	選択してください無い有り不明
消費者金融、銀行カードローンからの借入金額必須	(万円)
消費者金融、銀行カードローンの支払い遅延有無必須	無い有り 　【例】税金滞納／借入金、クレジットカードの支払い遅延等
支払遅延状況必須	選択してください現在遅延中年に数回遅延過去に遅延した記憶がある
支払遅延時期必須	選択してください半年以内1年以内3年以内5年以内10年以内10年超
所得税・法人税・消費税の支払い状況必須	選択してください問題なし分納中未払い(遅延中)
自己破産、債務整理の有無必須	無し 自己破産 債務整理
自己破産、債務整理の時期必須	選択してください1年以内2年以内3年以内4年以内5年以内10年以内10年以上前
債務整理の残債必須	選択してください1万-50万51万-100万101万-150万151万-200万201万以上
早期経営改善計画への興味必須	興味あり興味なし 　【最大20万】国から補助を受けて経営計画を作り早期で経営改善をしていきたい
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